ボンジュール！
今日は薬学について進めていきましょう！
よく使用される薬に分類されており、頻出問題になっています。
三環系抗うつ薬 Tricyclic antidepressant （TCA）
問題１
Which of the following is appropriate for caring for a patient with tricyclic antidepressant (TCA) addiction?
三環系抗うつ薬 (TCA) 使用中の中毒患者の看護で適切なものはどれか。
| 1. 末梢静脈アクセスデバイスを挿入する | 1. Insert a peripheral venous access device |
| 2. 留置型尿道カテーテルの備品を入手する | 2. Obtain supplies for an indwelling urinary catheter |
| 3. 脳波検査のためにクライアントを準備する | 3. Prepare client for electroencephalography |
| 4. 12誘導心電図の処方箋をリクエストする | 4. Request a prescription for a 12-lead ECG |
| 5. 点滴液の処方箋をリクエストする | 5. Request a prescription for IV fluids |
三環系抗うつ薬の過剰摂取が疑われる患者をケアする場合、看護師は点滴と 12 誘導心電図の処方箋を要求し、
末梢静脈アクセス デバイスを挿入し、留置型尿道カテーテルを入手する必要があります。
三環系抗うつ薬の過剰摂取に対する輸液の投与は静脈内重炭酸ナトリウムの投与。
重炭酸ナトリウムは拡大した心電図 QRS を狭め、致命的な不整脈のリスクを軽減する。
脳波は発作が起きていれば考慮するが、優先的に必要ケアは上記の流れになる。
オピオイド鎮痛薬 Opioid analgesics
Which of the following apply to the symptoms of opioid addiction?
オピオイド中毒の症状に当てはまるものはどれか
- Heart rate 120/min
2. Altered mental status
3. Hypoactive bowel sounds
4.Temperature 101.4 F (38.6 C)
5. Facial flushing and hot, dry skin
6. Pupils 5 mm with sluggish reaction
オピオイド鎮痛薬にはヒドロコドン、オキシコドンなどがあり、中等度から重度の痛みのコントロールに効果的。
しかし、オピオイドの過剰摂取は、脳幹の呼吸中枢に直接作用して呼吸抑制を引き起こし、呼吸の深さと頻度が減少し、最終的には低酸素血症を引き起こすため、致命的となる可能性がある。
呼吸抑制（呼吸が12回/分未満）、精神状態の変化、
瞳孔の縮小、腸音の低下など。心拍数は正常または低いことがある。
使用中のバイタルサイン、意識レベルの観察を行い、ペインコントロールをしていくのが大切。
さてさて、最後に英語のイディオムを紹介
意味は根性なしに栄光なし
前を向いて、コツコツと進んでいく、勇気ある行動が夢や栄光につながっている
最後まで読んでくださりありがとうございます。
