NCLEX対策No2

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こんにちは。さあ、今日も、コツコツと問題に取り組んでいきましょう。

目次

1問目

The nurse is assessing a client with hypertension and essential tremor 2 hours after receiving a first dose of propranolol.  Which assessment is most concerning to the nurse?

看護師は、プロプラノロールの初回投与から 2 時間後に高血圧と本態性振戦のある患者を評価しています。
看護師にとって最も懸念される評価はどれですか。

1. 顧客が頭痛を訴える1. Client reports a headache 
2. 現在の血圧は160/82mmHg2. Current blood pressure is 160/82 mm Hg 
3. 心拍数が72/分から62/分に低下3. Heart rate has dropped from 72/min to 62/min 
4. 吸気時に聴診するとわずかな喘鳴が聞こえる4. Slight wheezes auscultated during inspiration 
.

答えは4

プロプラノロールは、ベータ1 (心臓) およびベータ2 (気管支)  (気管支) 受容体  を阻害する
非選択的ベータ遮断薬。血圧コントロールに加えて、多くの適応症 (本態性振戦など) に使用される。血圧は心拍数の低下に伴って低下。
プロプラノロールを服用している患者に
喘鳴がある場合は、気管支収縮または気管支けいれんが発生している可能性がある。看護師は、この患者に喘息または呼吸器疾患の履歴がないか評価し、医療提供者 (HCP) に通知する必要がある。

2問目

The nurse is assessing a 6-year-old client who has tonsillitis. Which of the following findings would require immediate follow-up?

看護師は扁桃炎を患っている 6 歳の患者を診察しています。次の所見のうち、
すぐにフォローアップが必要なものはどれですか。

1. くぐもった声muffled voice 
2. 難聴difficulty hearing 
3. 赤く腫れた舌red, bumpy tongue 
4. 乾燥した粘膜dry mucous membranes 

答えは1

扁桃周囲膿瘍は生命を脅かす気道閉塞を引き起こす可能性があり、医学的緊急事態です。        看護師は、くぐもった声をすぐに医療従事者に報告し、閉塞の兆候(例:過度のよだれ、喘鳴)を監視する必要がある。
外科的介入(例:扁桃摘出、切開、排液)が必要になることがある。

3問目

次はSelect all that apply の問題です。これは正ししものだけを選びます。つまり間違ったものを選ぶと減点される仕組みです。あやふやなもの、迷うもの、自信がないものは選択しない方が良いです。もちろん正解の番号を選ばなかったら減点です。この問題形式は、すべて正解というものも稀にあります。選択肢がゼロはないです。

The nurse is caring for a client who had a surgical procedure and received IV hydromorphone for pain 30 minutes ago. The nurse notes the client is difficult to arouse and has shallow breathing. Which of the following actions should the nurse take? Select all that apply.

看護師は、30 分前に外科手術を受け、鎮痛剤として IV ヒドロモルフォンを投与された患者をケアしています。看護師は、患者がなかなか目覚めず、呼吸が浅いことに気づきました。看護師は次のうちどの処置を取るべきでしょうか。
該当するものをすべて選択してください

1.Notify the health care provider.   1. 医療提供者に通知してください。

2.Continue to stimulate the client.   2.クライアントを刺激し続けます。

3.Prepare to administer naloxone.   3.ナロキソンを投与する準備をします。

4.Prepare to administer alprazolam.  4.アルプラゾラムを投与する準備をします。

5.Assess the client’s respiratory rate. 5.クライアントの呼吸数を評価します。

答え 1.2.3.5


オピオイド効果を急速に逆転させるオピオイド拮抗薬である ナロキソンを投与する必要がある。
ナロキソンは半減期が短いため、繰り返し投与する必要がある場合がある。

ベンゾジアゼピン (例: アルプラゾラム、クロナゼパム) は、中枢神経系におけるガンマアミノ酪酸 (GABA) の抑制効果を高め、鎮静効果を生み出して患者の呼吸抑制を悪化させる。

本日も最後まで読んでくださりありがとうございます。

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